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老年人助听器验配实例

老年人助听器验配实例 
 
病史:右耳40年前化脓性中耳炎,鼓膜大穿孔,无慢性炎症。左耳自觉听力下降有5年。
其他慢性病史:Ⅱ型糖尿病多年

配机史:左耳戴瑞声达793U 1年多,效果不是特别满意。

电测听:左耳PTA68dB HL 属中度聋, 语言分辨率:70%;
右耳PTA91dB HL 属极重度聋 语言分辨率:40%

听力评估分析
患者右耳属中耳炎致聋,前期大穿孔导致传导性听力损害,由于长时间未予配助听器,所以已经逐渐转化为听神经也受到损害的混合性聋。另外,由于长时间靠左耳主要来听,造成剥夺效应,导致目前右耳语言分辨能力非常差。
左耳属于长期单耳聆听所负累而产生的听力下降,由于长期主要靠左耳,所以语言分辨能力比右耳好许多。另外,左耳戴线性助听器一年,在听觉习惯方面,对于助听器的响度会比较喜欢相对大的。

客户聆听要求分析
通过用老人及其家人的沟通,我们了解到,老人除了希望在居家环境中交谈能解决得更好之外,还希望能够在户外锻炼身体以及逛街、商场购物的时候也听得比较舒适。

验配建议
按照一般的验配原则,是应该双耳验配,但从老人实际的试听感受来看,由于右耳长时间未接受声音刺激,可听范围过于狭窄导致重振的现象比较严重。由于老人的年龄因素以及慢性疾病因素,我们建议右耳放弃,只选配听力损失轻且语言分辨率较好的左耳。
综合老人的聆听要求,我为老人选配了优利康Element 4 耳背式助听器,并配制了硬耳模,在保证最佳的声学效应同时配戴的固定性也更好。

配戴效果验证
由于Element4系列助听器专门设置有多种专业听力补偿计算公式,我们按老人的助听器配戴经验,选择了DSL V5公式。这款公式特别适合于听力损失在中度及重度的听障人士使用。压缩比适当降低,在响度的感觉上让老人觉得与以前的助听器差异不大的同时,又解决了以往在噪声环境中聆听舒适度比较差的问题。同时,老人感受到,聆听小声说话比以往更好了。
戴机一年多,前往验配中心来调试过两次,通过上门以及电话回访的信息我们了解到,老人觉得在听方面改善了很多。

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