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老年人听力损失的病因及其影响

老年性听力损失是指由于年龄的增长,人体的听觉器官随同身体的其他各组织器官一起发生的缓慢,进行性的老化过程,并出现听力减退的生理现象。随着年龄的增长,人的生理和心理在不断发生着变化,一些内科疾病也可能与老年性耳聋有很大关系,如:高血压,高血脂,糖尿病等,高血脂致听力下降的原因可能是血液处于高黏高凝状态,血小板聚集增加,以及小的脂肪栓等均可造成内耳缺氧,通向内耳的血管很细,最终得不到营养而受损。糖尿病对听力的损害机制不明,可能是高血糖引起内耳迷路渗透压变化,引起毛细胞结构与功能受损。糖尿病同时引起微循环障碍,影响内耳的供血与供养以及淋巴液的正常循环,损坏了内耳的细胞功能,导致听力减退。现代社会的老年性耳聋病因复杂,很难找出单纯的年龄因素患者。听觉系统的老化也是基于细胞凋亡机制,老年性耳聋属于感应神经性耳聋,病变主要发生在内耳,耳蜗毛细胞和支持细胞的萎缩,缺失;耳蜗基底膜增厚及纤维化,血管纹萎缩,变性及血流减少,螺旋韧带变性等。除了内耳以外这些老年性退变还表现在听觉各级核团的神经元上——耳蜗核,上橄榄核,外侧丘系核,下丘核,内侧膝状体核直至听觉皮层都找到了证据。与一般的感应神经性听力损失相比,老年性聋的生理病理变化不仅限于中耳,耳蜗毛细胞,血管纹等结果,而且还涉及传入,传出神经纤维以及各级中枢传导通路上神经核团的退变。中耳老年性退变如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可造成传导性听力障碍。内耳退变老年内耳细胞变性表现为核分裂减少,核蛋白合成减少细胞浆内色素及不溶性物质聚集,导致细胞变性萎缩。

听力损失对生活质量,认知能力,情感,社会行为及交往能力均会产生不良影响。听力损失还会降低老人的独立生活能力。听力障碍与整体功能失调之间存在一定的联系,随着个体听力损失的加重,其社会心理障碍及身体障碍程度也不断加重。听力障碍与整体功能失调之间存在一定的联系。这些发现再次将老年性听力损失与功能性障碍联系起来。很多老人一旦发现自己有听力障碍会不愿意让别人知道,也包括自己的家人,家人选其配助听器,老人也选择回避或拒绝,主要原因是对自己,对助听器,对康复过程缺乏了解缺乏信心。老年性痴呆是原发性中枢神经退行性变疾病,以大脑弥漫性萎缩,特别是额叶和颞叶萎缩为主,其发病原因不明,即使轻度的老年性痴呆患者,也有明确的中枢听力损害,它可能是老年痴呆的早期标志。听障者老年痴呆的可能性会因听力程度的加重而增加,当听力损失得到改善时,老年痴呆症的症状会有所减轻。佩戴助听器,提高听力是治疗老年性耳聋的最有效的措施。由于长时间的沟通障碍,听力损失听障者很容易走向极端,变得偏执,怪癖,多疑,会逐渐避开与他人交流封闭自我,与世隔绝,部分听障者最终会因为听力损失而导致精神崩溃。

勤学习,勤用脑是预防老年痴呆症的好方法,家人的关怀和沟通也是预防老年痴呆症的良方,当然,对患有听力损失的老人来说,选配适合的助听器是首要的。有了与外界交流的工具,老人可以多与他人交流,多锻炼身体,多参加各类有益身心的深灰活动,这些都能有效防止老年痴呆症的发生。

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