中国助听器协会网
论坛
助听器服务网点
快速留言
 
详情页
耳鸣的相关知识

在上班的这几个月,虽然系统的学习了相关的听力知识、助听器知识,但是对很多的知识还是没有了解的很透彻。在来到店里咨询的客户以及在网上都会碰到很多人在问耳鸣的问题,所以现在将耳鸣的相关知识学习一下。

首先是耳鸣的概念。耳鸣就是在没有外界施加声刺激或者电刺激是,人的耳内或者颅内所产生的一种超过一定时程的声音感觉。它是一种扰人的声音感受,至今还没有一种客观的方法进行检测。它不同于幻觉症中的幻听,幻听是指患者能幻想听到一些有意义的声音,比如语言、音乐等。

其次是耳鸣的分类。一般按照检查者是否能听到耳鸣声把耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。

1、主观性耳鸣的机理到现在还不是很清楚,按照耳鸣发生的原因不同,它的机理也有所不同,而且很多机理还处于推断阶段。现在有几种学说:

(1)某些致病原因通过改变膜的钙电导通透性,影响钙激活的钾电流,使神经纤维及各级中枢神经元诱发电节律异常,低自发放电率的神经单位自发放电率增加,高自发放电率的神经单位自发放电率减低或完全被抑制。

(2)由于脉冲噪声、外淋巴的异常活动、膜迷路积水、毛细胞直流电增加、耳蜗内血流异常等因素引起耳蜗的机械功能障碍,使毛细胞或神经纤维结构之间的电绝缘被破坏,致使神经结构间串线出现神经自发性活动相锁,类似于声诱发的神经活动,听中枢对声音错误识别而出现耳鸣。Jastreboff也把这种现象描述成癫痫样神经电活动。

(3)耳蜗外毛细胞能提供基底膜在耳蜗微调方面所需的摆动能。在平静状态下,基底膜摆动的部位随刺激声频率而异。此种机制有助于克服在极低强度时,察觉短暂声音引起的基底膜惯性活动。如某一部位外毛细胞减少或缺乏此种摆动,其邻近健康的外毛细胞因代偿而产生过度活动,当它超过了听阈而被感知为耳鸣。

(4)人对声音的感受部位有潜意思部和意识部,位于听觉通路和一些非听觉系统,尤其是边缘系统的不同平面是耳鸣发生的基本部位,同时也决定着对耳鸣的厌烦程度。当声音在传入通路的中枢段,即潜意识部时,神经正常活动的微弱信号被感知所产生的一种响度重振,即为耳鸣。

2、客观性耳鸣。客观性耳鸣多数是由于咽鼓管过度开放的呼吸音、肌肉活动或血管结构、功能异常等引起。严格来讲,它属于身体活动的声音,即体声,也有按照病因、病变部位、是否伴有听力损失分类的。

然后是引起耳鸣的因素有:

1、自发性因素。耳鸣发病率为15%-20%,其中有许多人偶尔发生哨声样的耳鸣,并不能找到其他病因。

2、噪声。过强噪声或者长期超标噪声都可能导致耳鸣或听力损失,它与个体易感性有明显的关系。

3、耳毒性药物。耳毒性药物引起的耳鸣分为两种,即不伴听力损失和伴有听力损失。不伴听力损失是通过影响神经递质的代谢过程来干扰神经的正常活动;伴有听力损失主要作用于毛细胞的胞膜,影响其离子通道的传输作用,从而是毛细胞失去了功能。

4、身体疾病。外耳和中耳疾病、内耳疾病、中枢病变、一些传染病(如流感、猩红热、流行性腮腺炎、白喉等)和全身系统性疾患(如高血压、糖尿病、贫血、白血病等)

5、其它。精神紧张或精神受创伤后均可引起耳鸣,头部受外伤也可引起耳鸣,过度疲劳或酗酒后也可能发生耳鸣。

最后是影响耳鸣的一些因素:

1、心理因素。耳鸣在某种程度上受心理因素的控制。

2、身体状况。有相当一部分患者在疲劳、失眠时耳鸣加重,有些女性患者在经期或经前几天耳鸣加重。

3、噪声。噪声不仅可以导致听力损失和耳鸣,而且还可以使耳鸣加重,偶尔会有耳鸣减轻的状况。

4、饮食。部分患者摄食高脂、辛辣食物,饮用有兴奋作用的饮料后会加重耳鸣。

5、体位。体位变化有可能影响耳鸣。

6、眼的运动。有的患者每次眨眼都感到冲击样的耳鸣声。

天津市津购科技有限公司提供技术支持http://www.tjbuy.com.cn 中国助听器协会网 版权所有 电话:010-65259638
备案号:京ICP备12039955号 Email: zrzstl@126.com