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为什么带上助听器后还是听不清?

虽然在公司上班时间不长,但是在平时遇到客户里,有很多客户在配助听器和佩戴助听器以后,都会问到为什么声音可以听见了但是听的不清楚呢?

“听”是由外耳、中耳、内耳、听神经以及听觉中枢协同完成的。大多数听力损失是内耳耳蜗病变引起的。部分弱听人士在佩戴助听器以后虽然能“听见”声音,但是依然“听不清”。如何理解并合理的看待蜗性听力损失所引发听觉中枢的改变而致的“听不清”的问题呢?

绝大多数听力损失是由于内耳感音毛细胞和螺旋神经节细胞受损引起。大量生理学研究表明,损伤通常从外毛细胞开始,升高了听觉神经纤维的阈值,导致神经调谐变宽。正常听觉系统具有频率分辩特性,也就是每个频率使神经纤维产生响应的最低声级都不同,称为神经调谐,调谐变宽意味着频率分辨的精确度下降。

外毛细胞损伤直接导致以下症状的产生:安静环境下听阈上升、频率解析能力变差和噪音环境下言语辨别能力下降,因此,与耳蜗损伤有关的感知障碍可以用耳蜗的生理改变来解释。然而,其它的感知障碍却缺乏与耳蜗生理损伤的明显相关性。

例如耳鸣,它是在没有外界声刺激的情况下感知到的声音信号,最早被认为是耳蜗的过度兴奋,该假设是根据患者常常抱怨耳鸣来自听力受损一侧的耳朵。但是,切断听神经阻止耳蜗输出并不能消除耳鸣,有些病例甚至出现耳鸣加重的现象。还有听觉过敏和重振现象,起先也被认为是源于听神经的异常兴奋,但是,在受损耳,听神经实际上是表现为活动减退而不是活动过度。

这些结果说明,与感音神经性听力下降有关的听力学症状一定是源于中枢听觉系统的功能改变。在过去的二十年里,科学家们用事实数据证明了耳蜗损伤会引起多种中枢听觉系统改变。所以实际上听觉中枢是一个实时变化的动态生物机构,能不断地适应和学习每个新的声学环境和各种听力下降导致的神经输入变化。这也是为什么很多专家在给客户配完助听器对客户说要增加语言的锻炼以后,效果会比现在的效果要好很多的原因了.

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